Dexketroprofeno ( Enantyum)

Principio Activo: Dexketoprofeno. Pertenece al grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). La marca más conocida del dexketoprofeno es el enantyum.


Qué hace

El dexketoprofeno pertenece al grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Es analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Sus mecanismos de acción se deben a la disminución de la síntesis de las prostaglandinas mediante la inhibición no selectiva de la ciclooxigenasa, enzima que transforma el ácido araquidónico en dichas prostagladinas.

Los AINEs bloquean tanto la enzima COX 1 como la COX 2 para conseguir la acción antiinflamatoria. No es bloqueante específico de la COX-2, pudiendo crear otros efectos no deseados. Para entenderlo mejor tenemos que conocer las funciones de las enzimas COX 1 Y COX2.

    - COX 2: Procesos inflamatorios. Bloqueando esta acción conseguimos el efecto antiinflamatorio

    - COX 1: Transforma el ácido araquidónico en prostaglandinas activando la formación de mucosas.

Cuando tomamos un enantyum (dexketoprofeno) desactivamos también la función de la enzima COX-1 y así la disminuimos la formación de la mucosa gástrica, y de las mucosas en general.

Tras la administración oral es absorbido en gran cantidad y de forma rápida a través del tracto gastrointestinal. La principal vía de eliminación del dexketoprofeno es la glucoronoconjugación en el hígado seguida de excreción renal. La semivida de eliminación de 1-2,7 horas.


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Indicaciones VS malos usos

Este medicamento está indicado para dolor leve o moderado, tal como dolor musculoesquelético, dismenorrea, odontología. En forma parenteral se utiliza para el tratamiento sintomático del dolor agudo, moderado a intenso, cuando la administración oral no es apropiada, tal como dolor postoperatorio, cólico renal de intensidad moderada a severa y dolor lumbar.

El dexketoprofeno es un analgésico, antinflamatorio y antipirético. Reduce o elimina el dolor, y podemos pensar que estamos bien y estar escondiendo una patología o infección que debería ser tratada de una manera diferente. Calmar el dolor no puede suponer ocultar el origen. Podemos tomar durante unos días dexketoprofeno si fuese necesario para calmar el dolor, pero nuestra obligación es saber el origen de ese dolor. Es importante buscar la causa de este dolor para evitar usar el dexketoprofeno durante un periodo largo de tiempo. Además es un antiinflamatorio. La inflamación es una respuesta inmunológica para favorecer la autocuración de nuestro organismo. Si yo suprimo la inflamación estoy contra mi respuesta inmunológica pudiendo retrasar la curación. Es un antipirético y por lo tanto, baja la fiebre. La fiebre es un proceso de nuestro cuerpo muchas veces necesario, porque nuestro organismo produce altas temperatura para conseguir matar y hacerle frente al agente. Por lo tanto, el dexketoprofeno es un medicamento de uso puntual y sintomático que debe recetar el médico. Alivian los síntomas, pero nunca va al origen.

El dexketoprofeno debe ser utilizado durante un periodo de tiempo limitado y bajo prescripción médica. Su uso no es tan frecuente como el del ibuprofeno y está más controlado y limitado por el control médico y farmacéutico. Aun así, en la farmacia hemos visto pacientes que hacen un uso crónico del dexketoprofeno o que lo utilizan otra vez porque les funciono una vez que se lo recetó el médico. Esto no debería ser así, cada patología debe ser supervisada y tratada por un profesional sanitario y saber cuál puede ser la causa de la dolencia o inflamación.

*Consejo al paciente sobre la correcta forma de administración

Es importante saber las normas para una correcta forma de administración. Desde hace tiempo se ha dicho que los AINE (antiinflamatorio no esteroideo) hay que tomarlo con el estómago lleno, con el objetivo de recudir el riesgo de los efectos secundarios como dispepsia o sangrado gastrointestinal. Pero, en realidad no existe evidencia científica de que esto sea así. En caso de dolor agudo, si se desea un efecto rápido se recomienda tomar un antinflamatorio no esteroideo con el estómago vacío con un vaso de agua. La comida retrasa la absorción de los AINE y el efecto analgésico de los AINE y no hay evidencia sólida de que tomar AINE con alimentos ayude a prevenir los efectos secundarios gastrointestinales. Las prostaglandinas son importantes mediadores en el mantenimiento de la mucosa protectora que recubre el tracto gastrointestinal. Los AINE al inhibir las prostaglandinas, reducen la protección y hacen que la mucosa sea más sensible a efectos nocivos del ácido del estómago y las enzimas digestivas. Es importante evitar acostarse inmediatamente después de tomar el AINE. Los AINE se pueden asociar con esofagitis. Aunque esto también puede estar relacionado con una inhibición sistémica el efecto citoprotector de las prostaglandinas, también puede deberse al contacto directo de los AINE con el esófago; este efecto puede minimizarse tomando los AINE con agua y manteniéndose de pie durante 20-30 minutos después de tomar el comprimido o cápsula. No debe de tomarse nunca el ibuprofeno en la cama. (Rev medi Suisse. 2020 Feb 5;16(680)_268-271 medSask Drug News 2018;35 (3): 1-2)


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Efectos secundarios

Los ancianos parecen ser más susceptibles a los efectos adversos de los AINE. El riesgo de padecer enfermedad ulcerosa grave está incrementado en mayores de 65 años, y parece ser dosis-dependiente. Además, pueden causar retención de líquidos, pudiendo producir complicaciones cardiovasculares y reducción de la eficacia del tratamiento con antihipertensivos. Se recomienda usar con precaución, empleando la dosis eficaz más baja posible y siempre bajo prescripción médica. Durante tratamiento prolongado deben vigilarse posibles signos y síntomas de ulceración o hemorragia. Las lesiones pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de previo aviso o antecedentes de acontecimiento gastrointestinales graves. También deben vigilar posibles signos de retención hidrosalina (ej: formación de edemas), especialmente en pacientes con hipertensión o insuficiencia cardiaca.

1. Patologías estomacales. Los AINES pueden dañar la mucosa del estómago pudiendo crear gastritis, acidez, dolor estomacal, úlceras… o patologías más graves como: hemorragias digestivas, perforaciones… por eso, está contraindicado en personas con úlcera péptica activa o recidivante, enfermedad inflamatoria intestinal activa o cualquier otro proceso que aumente el riesgo de hemorragia gastrointestinal. El riesgo de úlceras se encuentre aumentado en tratamiento a altas dosis o durante largos periodos de tiempo, paciente con historial de úlcera, especialmente si ha tenido ya hemorragia o perforación gastrointestinal, así como en ancianos. Durante tratamiento prolongado deben vigilarse posibles signos y síntomas de ulceración o hemorragia. Las lesiones pueden aparecer en cualquier momento

Esto ocurre porque los AINES impiden la producción de la mucosa gástrica. El dexketoprofeno bloquea tanto la COX 1 como la COX 2, por lo que además de la acción antinflamatoria que todos conocemos también bloquean la formación de mucosas.

2. Riesgo cardiovascular: El dexketoprofeno podría dar lugar a retención de líquidos (especialmente con el uso prolongado), debido a la inhibición de la síntesis de prostagladinas vasodilatadoras. Parece existir una mayor predisposición por parte de los pacientes con hipertensión a trastornos renales a sufrir edema. Podría aparecer hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca. Los AINE se han asociado con riesgos cardiovasculares, y la aparición de ictus e infarto de miocardio. Se deben vigilar posible signos de retención hidrosalina.

3. Alteraciones de la coagulación: El dexketoprofeno presenta unos efectos antiagregantes plaquetarios, aunque menos potentes y duraderos que los del ácido acetilsalicílico. Por lo tanto puede aumentar el riesgo de hemorragia y debemos tener especial cuidado en paciente que tomen anticoagulantes orales o antiagregantes plaquetarios y en paciente con hemorragia activa.

4. Daño hepático. El dexketoprofeno puede crear hepatitis (inflamación del hígado), anomalías de la función hepática e ictericia (coloración amarilla de la piel y ojos), insuficiencia hepática. No crea tanto daño hepático como el paracetamol, pero también puede crear un daño hepático. Debido a su metabolismo hepático, en caso de insuficiencia hepática podría producirse acumulación o intoxicación.

5. Daño renal: En general, la toma habitual de analgésicos, pueden conducir a daño renal permanente con el riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). El dexketoprofeno se elimina por la orina, por lo que en caso de insuficiencia renal podría producirse acumulación, con riesgo de intoxicación. Hay personas que tienen más riesgo:

    - Personas con insuficiencia renal

    -Personas mayores. Con la edad el cuerpo humano se va deteriorando. Los órganos funcionan peor y la     eliminación renal puede verse disminuida.

    - Riesgos renales de los AINE en los deportes de resistencia. Muchos atletas de resistencia toman     medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE) para recudir el dolor ya presente, o incluso a veces     prevenir el posible dolor futuro. Los atletas, en particular, aficionados no son conscientes de los riesgos que     pueden causar tomar estas sustancias y tomarlo sin supervisión médica. Los riñones están muy estresados por     los esfuerzos prolongados y tomar AINE aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones como hiponatremia o     insuficiencia renal aguda. La hiponatremia asociada con el esfuerzo, consiste en una ingesta excesiva de     líquidos que entraña una dilución de sodio en la sangre y por lo tanto, se produce un hiponatremia. Además, al     sudar perdemos minerales. Los síntomas sueles ser náuseas vómitos, dolor de cabeza, mareos… o incluso     puede progresar a encefalopatía hiponatrémica que es una complicación neurológica grave que produce edema     cerebral. (Sports Med Open. 2020 apr 28;6(1):20, doi: 10-1186/s40798-020-00247-w-RevueMedicale Suisse     2019;15:444-447)

6. Daños intestinales: Dispepsia, diarrea, nauseas, dolo abdominal, flatulencias, estreñimiento… No son muy comunes

7. Astenia, somnolencia, cefalea, mareo, vértigo, nerviosismos irritabilidad… estos efectos secundarios también son poco comunes.


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Suplementos

El dexketoprofeno tener una acción antiinflamatoria disminuye el dolor y también es antipirético. Es un medicamento que solamente trata el síntoma, pero no nos cura. Por lo tanto, el dexketoprofeno es un medicamento de uso puntual y sintomático. Alivia el síntoma, pero nunca va al origen.

1. los AINES por su mecanismo de acción SIEMPRE van a inhibir el efecto protector de las mucosas, en especial la del estómago y el intestino, pudiéndose manifestar o no lo síntomas. Con lo que nosotros para compensar ese efecto no deseado de su mecanismo de acción tendremos que proteger en especial nuestras mucosas aunque no tengamos síntomas. Para minimizar estos efectos podríamos dar:

    - Tenemos un tratamiento natural a base de hongos: MICO-LEO. Éste Sirve para la reparación de la mucosa     y suele dar muy buenos resultados

    - Aloe: También ayuda a reparar la mucosa gástrica

2. Además, cuando tomamos dexketoprofeno es recomendable hacer una DETOX HEPÁTICA. Se suelen utilizar diferentes plantas, vitaminas y aminoácidos para detoxificar el hígado:

    - Ergyepur

A continuación, os informaremos sobre los diferentes suplementos que podemos tomarnos en cada situación para evitar los efectos secundarios de la toma de dexketoprofreno o disminuir la dosis. Este medicamento está indicado para dolor leve o moderado, tal como dolor musculoesquelético, dismenorrea, odontología.

A) Suplemento para la toma de dexketoprofeno por dolor de muelas

El dolor de muelas a veces puede ser por una infección bacteriana. En este caso, el dentista suele recetar un antibiótico, y a medida que vamos tomándolo la infección, la inflamación y el dolor van disminuyendo. Aún y todo al principio el dolor sigue siendo molesto, por eso a veces se suele recetar el dexketoprofeno, para bajar la inflamación y el dolor.

    -El aceite esencial de clavo es un potente anestésico y antiséptico. Puede ser la alternativa del ibuprofeno para     un dolor de muelas.

    - Siempre es importante una buena higiene bucal para prevenir la infección o para que la que tenemos no vaya a     más. La clorhexidina es un antiséptico y suele estar en diferentes proporciones en los colutorios. Cuando     tenemos un infección mayor es importante usar colutorios con un 12% de clorhexidina (máximo durante una     semana porque los dientes pueden oscurecerse).

B) Suplemento para la toma de dexketoprofeno por dolor muscular o lesiones

Para este dolor y la inflamación hay varias alternativas más naturales y menos perjudiciales

    - Aceites esenciales antiespasmódicos y antiinflamatorios naturales vía oral: CAPSULAS ARTICULACIONES     PRANAROM, romero QT alcanfor, albahaca exótica

    - Analgésico y antiinflamatorios naturales vía oral:, ERGY-COX, DIOSTERINE (gse)

    - Cremas antinflamatorias naturales: TRAUMEEL, CREMA ARTICULACIONES PRANAROM (a base de aceites     esenciales)

    - Magnesio. La falta de magnesio puede traer varios síntomas: dolores musculares, contracturas, cansancio,     insomnio, ansiedad, tics, movimientos involuntarios… Por eso la toma de magnesio puede ayudar a largo plazo a     una buena salud muscular y a tener menos contracturas o dolores musculares. El magnesio tiene una absorción     diferente dependiendo de la sal en la que esté. El carbonato de magnesio por ejemplo, apenas se absorbe y se     utiliza de laxante. Por eso es importante saber bien qué magnesio escoger para optimizar la absorción y que un     gran porcentaje de magnesio sea absorbido. Los magnesios que mejor se absorben son citrato magnesio     (SOLGAR), magnesio bisglicinato (SURAVYTASAN) y magnesio quelado (SOLGAR)c)

C) Suplemento para la toma de dexketoprofeno por dolor menstrual

El dolor menstrual es un dolor espasmódico inflamatorio. Los AINE ayudan al dolor menstrual porque es antiinflamatorio, pero puede ser contraproducente. Los AINE presentan unos efectos antiagregantes plaquetarios pudiendo aumentar el riesgo de hemorragia. Por eso, en la menstruación puede crear sangrados más potentes y dolorosos. Deberíamos tener especial cuidado en mujeres anémicas que están en edad fértil. Si una mujer toma un AINE cada mes durante su edad fértil imaginaros todo el ibuprofeno que tomará. Aún así el dexketeprofeno no suele ser la indicación más habitual para la dismenorrea, se suelen recetar más habitualmente otros antiinflamatorios como: ibuprofeno, naproxeno… Existen alternativas terapéuticas naturales para los dolores menstruales.

    - Confort premenstrual = oleocaps Nº5: 1/3 cápsulas los días previos /2-2-2 cápsulas los días de la     menstruación

    - Aceites esenciales:  Romero QT alcanfor y Salvia romana (regula + elimina el dolor). Tópico: 2-4 gotitas diluidas en aceite vegetal (árnica) . Oral: 2 gotitas/pan yogur… 2-4 veces /día

PREVENCIÓN:

    - Magnesio (baja la hipercontrabilidad) durante todo el mes.

    - Limpieza hepática: El dolor menstrual y las menstruaciones irregulares pueden ser por causa hormonal, por eso     una buena limpieza hepática puede ayudar. (ergyepur…)

Siempre es importante recordar que es solo para tapar el dolor o la fiebre, peor no nos cura. Deberíamos encontrar el origen del dolor y tratarlo. Solo tomar dexketoprofeno en un periodo corto de tiempo y bajo supervisión de un sanitario.


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Estilo de Vida

1. El dexketoprofeno se suele recetar para diferentes dolores o malestares y para bajar la fiebre. Pero es importante saber que simplemente trata los síntomas haciéndonos sentir mejor, no la causa. No nos cura y además crea efectos secundarios. Si los síntomas empeoran o aparecen otros síntomas, se debe reevaluar la situación clínica. Además siempre hay que seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios. Lo importante es siempre saber la causa del dolor.

2. El dexketoprofeno puede, sobre todo, dañar la mucosa gástrica pudiendo crear úlceras, hemorragias gastrointestinales, acidez estomacal… Por eso, es importante acostumbrarse a tomar reparadores de la mucosa gástrica como son las infusiones de hongos: micoleo (melena de león) y plantas: regaliz, manzanilla, ulmaria, malvavisco, hierbabuena, jengibre, orégano… Hay que tener especial cuidado con la toma excesiva de regaliz porque puede subir la tensión.

3. La inflamación, el dolor y la fiebre pueden ser causados por varias razones y por lo tanto el dexketoprofeno se toma por varias razones también. Vamos a ver las recomendaciones higiénico-dietéticas y estilo de vida de las situaciones más comunes.

    3.1) Si se está tomando por alguna infección de muelas es importante: Si es una infección de muelas es importante una higiene bucal adecuada y tener cuidado con alimentos muy fríos, muy calientes y muy duros. Alcalinizar la boca con spray de agua quinton y con spray de clorofila para evitar las caries.

    3.2) Si lo estamos tomando por algún dolor de garganta existen varias pastillas para chupar que son efectivas para reducir el dolor loc

    3.3) Si se toma por algún dolor muscular:
                - Es importante saber la causa

                - Hacer ejercicio es importante. Siempre con cuidado y sin ningún sobre esfuerzo

                - Tomar magnesio o alimento ricos en magnesio puede ayudar mucho a una salud muscular adecuada

                - Terapia frío-calor: El calor puede ayudar a relajar las contracturas o dolores musculares porque el calor                 relaja el músculo. Cuando hay una inflamación se suele utilizar el frío creando un efecto antiinflamatorio y                 anestésico. Suele haber una inflamación en una luxación, como un esguince, una fascitis plantar…                 Además el frío también puede servir para una buen retorno venoso y mejorar las piernas hinchadas y con                 dolor.

    3.4) Podemos intentar disminuir el dolor de forma natural si se toma por algún dolor espasmódico como     la menstruación:

               - Aplicar calor en la zona abdominal puede ayudar, para que el efecto espasmódico del musculo se relaje

              - Si tenemos una regla regular es importante empezar a tomar antes las capsulas naturales de pranarom,                así evitaríamos el dolor.

               - Si suplementas tu dieta tomando un comprimido de magnesio por la noche, cuando lleguen los días de               la menstruación el dolor será menor e incluso desaparecerá. Te recomendamos tomar aportes de                             magnesio como mínimo tres meses.


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Celia Ruiz de Mendoza Ruiz de Aretxabaleta, número de colegiado: 2471
Uxoa Olaizola de Diego, número de colegiado: 900

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