Pastillas y jarabes para náuseas y vómitos

El vómito es la expulsión violenta del contenido del estómago por la boca. Los vómitos suelen estar acompañados de náuseas y de malestar general. Las causas pueden ser de diferente naturaleza, desde físicas hasta psicológicas. El impulso del vómito puede originarse por múltiples motivos. Cuando un impulso comienza a propagarse, el estímulo llega al bulbo raquídeo, donde se encuentra el centro del vómito, y producen las náuseas que provocan el vómito.

Podemos encontrar causas psicológicas y físicas

Entre las causas psicológicas encontramos:

• Estrés

• Repugnancia

• Estómago irritado (dispepsia nerviosa)

• Intestino irritado

• Vómito psicógeno

• Trastornos alimentarios con vómitos provocados: bulimia, anorexia…

Entre las causas físicas están las enfermedades del tracto digestivo como:

• Enfermedades gastrointestinales

• Intoxicaciones alimentarias

• Consumo excesivo de alcohol y otras sustancias tóxicas

• Botulismo

• Salmonelosis

• Alergias alimentarias

• Inflamación de la mucosa gástrica (gastritis)

• Úlcera de estómago y úlcera de duodeno

• Esofagitis

• Reflujo gastroesofágico

• Inflamación del apéndice (apendicitis)

• Enfermedades biliares (como la colecistitis)

• Enfermedades pancreáticas (como la pancreatitis)

• Enfermedades del hígado (como la hepatitis)

• Oclusión intestinal

• El denominado síndrome de evacuación gástrica rápida, tras una gastroscopia

• Enfermedades que afectan a la cabeza: migrañas, jaquecas, insolaciones, meningitis, lesiones en la cabeza (conmoción cerebral), encefalitis, tumores...

• También hay causas originadas en la zona de los ojos y de los oídos que pueden provocar vómitos, como son el glaucoma y la enfermedad de Menière.

• Causas originadas en otros órganos: cistitis, pielonefritis…

• En el caso de las mujeres, las náuseas y los vómitos pueden tener causas ginecológicas: problemas de menstruación, embarazo...

• Efecto secundario de muchos medicamentos como los opioides, los citostáticos…

El vómito en realidad es un síntoma en sí, pero puede ir acompañado de:

- Náuseas o arcadas

- Diarrea

- Dolor abdominal

- Sensibilidad a la luz

- Mareos

- Deshidratación

- Dolor de cabeza

- Dolor corporal, malestar general

El vómito se clasifica de diferentes maneras con base en su aspecto o la forma en que aparece.

Por su aparición puede ser:

- Vómito en ayunas. Generalmente por las mañanas antes de desayunar. Es común por exceso en el consumo de bebidas alcohólicas o en embarazadas.

- De aparición brusca. Casi sin presencia de náuseas.

- Postprandial. Ocurre principalmente después de comer y contiene residuos de los alimentos. Tiene relación con un problema gástrico que está impidiendo el correcto procesamiento de los alimentos.

- Vómito tardío. Se presenta después de las comidas fuertes y de las cenas.

Debido a su aspecto se puede clasificar en:

- Alimentario. Con presencia de alimentos

- Bilioso. Con presencia de bilis.

- Hemático. Con presencia de sangre.

- Porráceo. De aspecto verdoso. Indica una obstrucción intestinal o peritonitis.

- Fecaloide. Con residuos intestinales.

El tratamiento para los vómitos debería atender a la causa que los está provocando. Si los vómitos llevan varios días, lo más importante es recuperar toda la pérdida de líquidos y electrolitos.

Los medicamentos para los vómitos y las náuseas se denominan antieméticos. Pero todos ellos son con receta médica obligatoria (procinéticos, psicofármacos…).

El único medicamento de venta libre sería la Biodramina, que se trata de un complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Se trata realmente de un antihistamínico que bloquea los receptores H1 impidiendo la propagación de impulsos emetógenos aferentes a nivel de núcleos vestibulares y también es anticolinérgico que inhibe la hipersecreción e hipermotilidad gástrica. Posee un gran efecto sedante y sólo está indicado para la prevención y el tratamiento de los síntomas asociados al mareo por locomoción marítima, terrestre o aérea.

En el caso de los vómitos o náuseas en el embarazo existe también otro medicamento, pero se trata de un medicamento con receta médica obligatoria (Cariban).

Hay unos cuantos consejos que podemos seguir en el caso de sufrir vómitos. Aunque como ya hemos comentado, los vómitos pueden ser de muy diversas causas por lo que las recomendaciones podrían variar, por eso, nos vamos a centrar en las generales que nos podrían servir para todas.

- Evitar la deshidratación: Es la parte más importante. Hay que asegurarse de ingerir suficiente cantidad de líquido. Para ello podemos ponerle zumo de limón al agua e ir bebiendo a sorbitos pequeños poco a poco. Se puede añadir al agua una rodaja de limón recién cortada y además el olor a limón recién cortado o el del rasgado de la cáscara ayudan a disminuir la sensación de vómitos.

- Respiración: Es muy importante para controlar nuestro estado mental. Los vómitos tienen un factor psicológico importante con lo que controlando nuestra respiración podemos llegar a controlarlos. Inhalando por la nariz, contando hasta tres, retener la respiración, exhalar, contar hasta tres…

- Acupuntura: Colocar el pulgar 2 o 3 dedos hacia abajo del interior de tu muñeca, entre los dos tendones prominentes. Presionar durante un minuto, parar y repetir en la otra muñeca.

- Evitar los olores fuertes

- Vitamina B6 para las náuseas en el embarazo

- Extremar las medidas de higiene

Se recomienda esperar una hora tras el vómito antes de comer ni beber nada. Comenzar poco a poco y si hay una buena tolerancia aumentar la frecuencia. Hay que evitar los alimentos grasos y hacer comidas pequeñas, pero repetirlas muy a menudo. Recomendamos:

- Arroz en un litro de agua hervida durante treinta minutos. Se cuela esa agua y se deja enfriar antes de tomarlo, posteriormente se vuelve a calentar y se toma poco a poco tal y como hemos comentado.

- Jengibre: lo hay fresco, como infusión, en aceite esencial, en dulces… Alivian el estómago y su raíz posee ingredientes activos que combaten las náuseas desde su origen. Inhiben mensajeros del centro del vómito y así no se manifiesta la nausea. Es útil para nauseas generadas por la toma de medicamentos y también para la cinetosis.

- Menta piperita: posee un efecto antiespasmódico sobre la musculatura del tracto gastrointestinal y estimula la producción de jugos biliares y bilis. Además, el aroma es refrescante y estimula el apetito. Muy útil para los vómitos y mareos del viajero, pero cuidado en embarazadas ya que estimula el útero.

- Umeboshi: ciruela japonesa con multitud de propiedades medicinales. Existe en forma de pasta, de bolitas... Se pone agua a hervir y cuando esté caliente se retira del fuego y se añade un poquito (nunca en el agua hirviendo).

- Kuzu: almidón obtenido de una planta tradicional china. Se disuelve en frío en agua, caldo o zumo y se hierve a fuego suave, sin dejar de remover durante cinco minutos hasta que adquiere consistencia de gelatina. Gracias a su sabor neutro se puede añadir a cualquier otro alimento. Una cucharadita de kudzu equivale a una cucharada de almidón de maíz.

-Agregar proteínas a la dieta, ya que las comidas con proteínas pueden contrarrestar mejor que las comidas altas en grasas o carbohidratos.

En caso de que tener vómitos y náuseas generadas por alimentos sea algo habitual, podría ser uno de los efectos secundarios de un síndrome de intestino inflamado por lo que para tratar estos vómitos sería indispensable tratar primero el síndrome de intestino irritable.

En el caso de que el vómito vaya acompañado de diarrea, deberemos suplementar el tratamiento siempre con un probiótico para ayudar a repoblar toda nuestra flora.

Cuando el vómito sea causado por un "empacho" o una comida muy copiosa, podremos acompañar el tratamiento de enzimas digestivas para facilitarnos la digestión y recuperar un poco el bienestar digestivo. Además, no hay que olvidarse que una buena limpieza hepática nos va a ayudar a tener nuestro filtro (hígado) limpio y así evitaremos esa sensación de empacho y malestar. También en el caso de vómitos por alcohol necesitaríamos una buena limpieza hepática.

Las náuseas del embarazo son muy comunes y la mayoría de las mujeres embarazadas sufren náuseas y cerca de una tercera parte presenta vómitos. La mayoría de las veces a partir del primer trimestre desaparecen.

Muchos estudios nos dicen que la vitamina B6 disminuye considerablemente las náuseas en el embarazo. No obstante consultar con el especialista antes de su toma.

Normalmente los vómitos en los bebes y niños suelen estar causados por una gastroenteritis con lo que lo principal sería tratar la patología. Para ello, lo más importante es la deshidratación del menor, con lo que deberíamos recurrir a la toma de sueros de rehidratación, así como a los probióticos para ayudar a mejorar su flora. Además, deberemos tener en cuenta aspectos básicos en cuanto a su alimentación y descanso.