Monurol (fosfomicina)

La fosfomicina es un antibiótico. El nombre comercial más conocido es el monurol.






Qué hace

La fosfomicina es un antibiótico de acción bactericida, sin relación estructural con otros antibacterianos. Es un antibiótico de amplio espectro aunque actúa más intensamente sobre las bacterias Gram positivas (staphyloccos aureus y streptococus). También es activo en bacterias gram negativas (Escherichia- coli (E coli)). Escherichia Coli suele ser la causa más común en las infecciones urinarias y la fosfomicina suele utilizarse, sobre todo, para tratar este tipo de infecciones. Cada persona y cada bacteria debería ser tratada con un antibiótico específico, pero existen unos protocolos y unas pautas a seguir. Está puesto por escrito que antibiótico se debe administrar en cada situación o patología. Por mucho que haya estudios que indican que antibiótico debe administrarse para cada bacteria, los protocolos y reglas son diferentes. Lo ideal sería hacer un antibiograma cada vez que se tiene una infección bacteriana y así dar el antibiótico específico para cada situación y bacteria. Pero, no hay dinero para hacer eso y solo se hacen antibiogramas cuando la toma de antibiótico no funciona en más de una ocasión.

La fosfomicina se administra vía oral en forma de sal cálcica y trometamol. La biodisponibilidad oral de la fosfomicina cálcica es muy baja. La fosfomicina trometamol (más conocida con la marca MONUROL), en cambio, se absorbe bien vía oral y es rápidamente convertida en fosfomicina libre, alcanzando concentraciones terapéuticas en orina hasta 36 horas después de su administración en dosis única.

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Indicaciones VS malos usos

La fosfomicina trometamol (monurol) vía oral está indicada para la profilaxis y tratamiento de las infecciones agudas no complicadas de las vías urinarias bajas, producidas por gérmenes sensibles a la fosfomicina (sobre todo suelen ser creadas por el E-coli).


Todos los antibióticos deben dispensarse siempre bajo supervisión del médico. Muchos pacientes de la Farmacia Olaizola están familiarizados con la toma de este antibiótico para las infecciones urinarias. Pero, no debemos olvidar que siempre debemos acudir al médico.
Dicho de otra manera, porque una vez un médico le recetara un Monurol para una infección urinaria y le haya hecho efecto y le haya ido bien no significa que una segunda vez también le funcione o que le vaya a servir igual a una amiga. La fosfomicina solo es capaz de matar algunos gérmenes, no todos. Por eso, el médico debe analizar la orina, ver que hay una infección y recetar la medicación adecuada.

Los antibióticos deben ser siempre utilizados bajo prescripción médica. Es importante utilizar el antibiótico solamente cuando lo necesitamos y cuando el médico así lo indique, sino las bacterias pueden crear resistencias hacía el antibiótico. La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos fármacos. Son las bacterias, y no los seres humanos ni los animales, las que se vuelven resistentes a los antibióticos. Los antibióticos dejan de ser efectivos y no consiguen combatir la bacteria, porque la bacteria muta y se hace más fuerte. Cada persona y cada bacteria debería ser tratada con un antibiótico específico, pero existen unos protocolos y unas pautas a seguir. Está puesto por escrito que antibiótico se debe administrar en cada situación o patología. Por mucho que haya estudios que indican que antibiótico debe administrarse para cada bacteria, los protocolos y reglas son diferentes. Lo ideal sería hacer un antibiograma cada vez que se tiene una infección bacteriana y así dar el antibiótico específico para cada situación y bacteria. Pero, no hay dinero para hacer eso y solo se hacen antibiogramas cuando la toma de antibiótico no funciona en más de una ocasión. Estas bacterias farmacorresistentes pueden causar infecciones en el ser humano y en los animales y esas infecciones son más difíciles de tratar que las no resistentes. La resistencia a los antibióticos hace que se incrementen los costos médicos, que se prolonguen las estancias hospitalarias y que aumente la mortalidad. Cada vez es mayor el número de infecciones -por ejemplo, neumonía, tuberculosis, gonorrea y salmonelosis- cuyo tratamiento se vuelve más difícil debido a la pérdida de eficacia de los antibióticos.

La resistencia a los antibióticos es un fenómeno natural, pero el uso indebido de estos fármacos en el ser humano y los animales está acelerando el proceso. La resistencia a los antibióticos puede afectar a cualquier persona, sea cual sea su edad o el país en el que viva.

La resistencia a los antibióticos es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo. Es necesario que se cambie urgentemente la forma de prescribir y utilizar los antibióticos. Aunque se desarrollen nuevos medicamentos, si no se modifican los comportamientos actuales, la resistencia a los antibióticos seguirá representando una grave amenaza. Los cambios de comportamiento también deben incluir medidas destinadas a reducir la propagación de las infecciones, a través del lavado de las manos, la seguridad de las relaciones sexuales y una buena higiene alimentaria. Aun así, la gran parte de la resistencia a los antibióticos es creada por el uso de los antibióticos para el engorde del ganado.

*Veterinaria:

Se hace un grandísimo consumo de antibióticos en los animales para el engorde. La palabra engorde no significada que se utilicen para engordar a las vacas, los cerdos, los pollo… que luego consumimos, sino que hace referencia a los antibióticos que se administran con el pienso y a la dieta al ganado para que no enfermen. Los antibióticos se utilizan para prevenir la infección y se les administra con la dieta aunque no estén infectados. Si enferma, tendrían que darle una dosis más alta de antibiótico y esto supondría una gran pérdida porque tendría que pasar semanas sin ordeñar la vaca… por eso, el antibiótico se da en pequeñas dosis, pero continuamente y esto está admitido por el ministerio de sanidad. A medida que pasan los años la curva ascendente de la dosis de antibióticos y diversidad de antibiótico que es administrada al ganado es mayor. Cada vez se necesita usar más dosis de antibiótico y diferentes antibióticos. La comida bio tampoco se queda exenta de todo esto, no deben engañarnos. A las vacas bio también se les administran antibióticos, aunque tienen más regulada la cantidad y diversidad de los antibióticos. Los veganos también deberían tener cuidado, a la tierra y a las plantas también se les echa antibiótico. Todo esto lleva años y años matando la diversidad de la tierra. En los años ochenta, la alimentación vegetal era mucho más rica en probióticos, pero ahora es importante un aporte extra de probióticos para una buena salud intestinal.

*Covid-19 y resistencia bacteriana: es importante un uso prudente de los antibióticos durante la pandemia (AEMPS 27 MAYO 2020)

La prescripción excesiva o inadecuada de antibióticos en el contexto de la pandemia de COVID-19 podría facilitar el desarrollo de bacterias resistentes y reducir la eficacia de futuros tratamientos. (AEMPS 27 MAYO 2020)

Aunque el COVID-19 es una infección vírica, hay pacientes con posible infección bacteriana secundaria en los que debe considerarse la prescripción antibiótica de acuerdo con las recomendaciones del Plan Nacional frente a la Resistencia de Antibióticos (PRAN) (AEMPS 27 MAYO 2020)

Las medidas adoptadas en el ámbito veterinario para frenar la transmisión del virus incluyen estrategias para la prevención de infecciones como la mejora en la bioseguridad de las explotaciones ganaderas. (AEMPS 27 MAYO 2020)

Además de la resistencia que pueden crear los antibióticos, la toma de ellos también pueden crear otros efectos colaterales. Aun así, es importante recalcar que es de los únicos medicamentos que no son simplemente sintomáticos. No solo nos mejora los síntomas y nos hace sentir mejor. En este caso, también mata la causa que nos está haciendo daño en nuestro cuerpo, mata la bacteria.

La toma de la fosfomicina debe complementarse siempre con mucha agua. La toma de agua nos ayudará a eliminar el patógeno de la vía urinaria más fácilmente. Con esto evitaremos que el patógeno llegue a los riñones y que no cree una infección sistémica y más grave junto con fiebre o síntomas más graves.

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Efectos secundarios

1. El antibiótico mata la bacteria que nos está haciendo daño para ayudarnos a combatir la infección. Pero, es un antibiótico de amplio espectro y hace frente a cepas de diferentes microorganismos que son beneficiosas y necesarias para el cuerpo humano (la microflora). La microflora, microbiota o flora intestinal es la colectividad de comunidades microbianas que pueblan las superficies mucosas de cada individuo humano. Cada humano alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas. La gran biodiversidad de especies dentro del ecosistema intestinal facilita la vida y el desarrollo del conjunto, que incluye no sólo a la microbiota, sino también al anfitrión humano. Más del 95% de la flora vive en el tracto digestivo, principalmente en el colon, donde desempeña importantes funciones sobre la digestión, la producción de algunas vitaminas y la protección contra otros microorganismos que pueden ser perjudiciales.

Los antibióticos dañan SIEMPRE la flora intestinal. Tomar fosfomicina por su mecanismo de acción SIEMPRE va a dañar y desequilibrar la flora intestinal que es fundamental para un buen funcionamiento intestinal, entre muchas otras cosas. Aunque yo no note ningún efecto secundario del medicamento, por su mecanismo de acción va a producir SIEMPRE efectos no deseados aunque no se manifiesten. Los siguientes síntomas secundarios pueden manifestarse o no, según la capacidad de compensación de nuestro cuerpo (pero, aunque no se manifiesten el daño en la flora intestinal siempre está):

    - Síntomas gastrointestinales: Diarrea (pudiendo durar ésta hasta 7 días), náuseas, dolor abdominal, pirosis,     dispepsia.

    - Candidiasis: Sobre todo oro faríngea y genital. La cándida crece y vive a nivel intestinal. Se mantiene un     equilibrio entre la microbiota y la cándida en el intestino. Cuando la flora intestinal es sana y el nivel de     bacterias buenas es el adecuado la cándida se mantiene a bajos niveles en el intestino. Pero, cuando el     antibiótico nos mata una gran parte de la flora intestinal y el nivel de cepas bacterianas de nuestro intestino     baja, a modo compensatorio sube el nivel de cándida. La cándida es más libre para empezar a crecer. Habrá     un exceso de nivel de cándida en el intestino. A la cándida le gustan los lugares húmedos y oscuros, por     eso, suele ir del intestino a sitios húmedos y oscuros como a la zona genital o la zona oro faríngea.

2. El antibiótico debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de naúseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales.

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Suplementos

1. Podemos intentar sustituir una medicación química y fuerte como es la fosfomicina (Monurol) por medicación más natural y menos dañina. Además evitaríamos un uso excesivo de este antibiótico y reduciríamos el riesgo de crear resistencias. Se trata de antibióticos naturales que pueden ser muy efectivos para la infección de orina, que tienen menos efectos secundarios y que se pueden dispensar sin receta. Aun así, siempre deberíamos suplementar estos antibióticos con probióticos, por muy naturales que sean también desequilibran la flora intestinal. Su efecto es mayor cuanto antes se tome y debe estar acompañado de mucha agua. Es mejor no esperar a que los síntomas se agraven o avancen para evitar el uso de un antibiótico.

    - Confort vías urinarias (pranarom): Antibiótico natural para la infección urinaria a base de aceites     esenciales. Contiene aceites esenciales con función viricida, bactericida, fungicida e inmunoestimuladora.     Mantiene la salud el tracto urinario, calma el dolor y además estimula la inmunidad. Acompañar el     tratamiento con mucha agua.

    - Cistitis rapid: Indicado para el tratamiento de cistitis aguda ayudando a calmar los espasmos y con eso la     necesidad de orinar urgentemente y la sensación de escozor. Contiene extracto de semilla de pomelo siendo     éste un fungicida, bactericida y virucida natural. Además, también tiene gayuba que sirve para la limpieza y     la salud de las vías urinarias. Acompañar el tratamiento con mucha agua.

2. Los antibióticos dañan SIEMPRE la flora intestinal. Tomar fosfomicina por su mecanismo de acción SIEMPRE va a dañar y desequilibrar la flora intestinal que es fundamental para un buen funcionamiento intestinal, entre muchas otras cosas. Aunque yo no note ningún efecto secundario del medicamento, por su mecanismo de acción va a producir SIEMPRE efectos no deseados aunque no se manifiesten. Los siguientes síntomas secundarios pueden manifestarse o no, según la capacidad de compensación de nuestro cuerpo, pero siempre va a desequilibrar la flora intestinal. Por eso, SIEMPRE debemos suplementar la toma de antibióticos con probióticos. Los probióticos son microorganismos, principalmente bacterias, que, administrados en la cantidad adecuada, tienen efectos beneficiosos para la salud. Los probióticos más comúnmente utilizados pertenecen a los grupos de los lactobacilos y las bifidobacterias, y cada uno de estos grupos incluye diferentes tipos de bacterias con funciones distintas; por lo tanto, no todos los probióticos ejercen los mismos efectos. La mayoría contribuyen a mantener una flora microbiana adecuada y a la regeneración de la flora intestinal tras su alteración. Además, actúan frente a los microorganismos dañinos a través de distintas acciones: la preservación de las barreras naturales del tracto digestivo, la producción de sustancias que impiden el crecimiento de los microorganismos nocivos, mantienen una acidez adecuada en el intestino, o compiten por los nutrientes con estos microorganismos (comerá el microorganismo nocivo para nuestra a salud o comerán las bacterias buenos de nuestra flora intestinal). Algunos de los probióticos adecuados para regenerar la flora intestinal son:

    - Lactibiane ATB es un probiótico muy adecuado para repoblar la flora intestinal que se destruye con la     toma de antibióticos. Evita los síntomas como : los gases, dolor, hinchazón, diarrea o hongos.

    - Pearls: es un probiótico muy adecuado para repoblar la flora intestinal que se destruye con la toma de     antibióticos. Evita los síntomas como: los gases, dolor, hinchazón, diarrea o hongos.

    - Symbioflor es un probiótico muy adecuado para repoblar la flora intestinal que se destruye con la toma     de antibióticos. Evita los síntomas como: los gases, dolor, hinchazón, diarrea o hongos.

    - Cysteel: Es un probiótico específico para infecciones urinarias, Por un lado, contiene cepas específicas     de la flora intestinal para mantener un intestino sano y equilibrado y para modular el sistema inmune.     Pero, además contiene arándano rojo que evita la adhesión de bacteria al epitelio de la vagina.

Las recibidas en las infecciones urinarias suelen ser habitúales. Los factores de riesgo son, entre otros:
         - La edad: Cuanto más mayor la vejiga está más abajo y tiene más riesgo de infección por más contacto con     heces

    - Cambios hormonales: menstruación y menopausia

    - Cambios PH vaginal: Por el uso de productos de higiene íntima inadecuados…

    - Mantener la zona vaginal fría o mojada

    - Estreñimiento: Es importante combatir el estreñimiento con: probióticos, limpieza intestinales….

    - Una flora intestinal desequilibrada

    - Un sobre crecimiento de bacterias malas en el intestino

3. Para evitar la infecciones urinarias de repetición debemos tratar la causa de las cistitis. Está claro que el antibiótico (bien natural o bien químico) nos matará la bacteria que nos está creando la infección. Pero, algo estamos haciendo mal si la infección vuelve años tras año o cada mes. Por ello, os ofrecemos varios suplementos que pueden acabar con las infecciones de repetición:


    - Arándano rojo: Evita la adhesión de la bacteria al epitelio.

    - Cystitis: Actúa de forma efectiva gracias a todos sus componentes de origen natural que regulan el     equilibrio microbiano. Se consigue una salud urinaria adecuada.

    -  Limpieza intestinal + probióticos: Es recomendable hacer una limpieza intestinal con el cleaner-in.     Cleaner-in es un tratamiento natural para hacer limpieza completa del color, manteniendo el equilibrio en la     microbiota y manteniendo un tránsito regular y saludable. Con esto podríamos evitar el estreñimiento crónico     que es uno de los factores de riesgo de la cistitis. Al acabar el tratamiento de la limpieza intestinal (dónde           hemos matado la sobre población de bacterias malas del intestino…) podemos seguir el tratamiento con la     toma de probióticos. Con los probióticos conseguiremos repoblar la flora intestinal de bacterias buenas para     un buen funcionamiento a nivel intestinal.

    - Cysteel: Es un probiótico específico para infecciones urinarias, Por un lado, contiene cepas específicas de   la flora intestinal para mantener un intestino sano y equilibrado y para modular el sistema inmune. Pero,     además contiene arándano rojo que evita la adhesión de bacteria al epitelio de la vagina.


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Estilo de Vida

1. La toma de la fosfomicina debe complementarse siempre con mucha agua. La toma de agua nos ayudará a eliminar el patógeno de la vía urinaria más fácilmente. Con esto evitaremos que el patógeno llegue a los riñones y que no cree una infección sistémica y más grave junto con fiebre y síntomas más graves.

2. Cuando el médico nos prescribe la fosfomicina debemos tomarlo cuando ella o él nos lo indique y en el tiempo que nos ha indicado para evitar resistencias. Los antibióticos dañan nuestra flora intestinal y para evitarlo la toma de alimentos probióticos es muy importante. Los alimentos probióticos naturales son lo que han pasado un proceso de fermentación natural. Introducir estos día a día puede ser favolrable para el transito intestinal, el sistema inmune… y, sobre todo, es importante consumirlos con la toma del antibiótico.

    - Yogurt: Es importante que contenga probióticos vivos, es decir que no haya sido pasteurizado. La leche de     cabra y oveja son más ricas en probióticos que los de vaca. Normalmente, solemos consumir yogures de     vaca y la mayoría de yogures del supermercado han sido pasteurizados. Por lo que no nos serviría. Además,     mantenerlos en una temperatura óptima es muy importante para mantener vivos los probióticos de los     yogures, muchas veces estos mueren de camino a casa.

    - Kéfir: Probablemente te suene, y mucho, y es que es otro de los grandes conocidos dentro del mundo de         los probióticos. Es un producto lácteo fermentado por una combinación de bacterias y levaduras. Tiene más     probióticos que el yogurt.

    - Queso crudo: El queso elaborado con leche cruda (importante que no haya sido pasteurizada) es una     fuente de probióticos vivos. El queso de cabra y de vaca tiene más probióticos. La mayoría de quesos     crudos del supermercado hechos a base de leche pasteurizada. El queso crudo y fresco es el adecuado.

    - Kombucha: La kombucha es una bebida probiótica elaborada a base de té fermentado por una colonia de     microorganismos llamada scoby

    -Chucrut: Es uno de los alimentos probióticos más conocidos, se elabora fermentando repollo o col blanca.     Es importante que no se haya pasteurizado

    - Miso: miso es una especie de pasta fermentada de soja, sal y koji ( hongo originario de China). El truco es     añadir un poco de esa pasta de miso en la sopa para beneficiarnos de sus propiedades probióticos. Es muy     importante que la sopa no llegue a hervir para la supervivencia de los microorganismos probióticos vivos

    - Microalgas: Son una fuente de nutrientes y probióticos. Algunos ejemplos de estas algas son la espirulina,     chorella o el alga kombu.. .Se puede encontrar en polvo o deshidratada para reconstruir con agua. Para     introducirlas en nuestra alimentación se pueden añadir en sopas, caldos o ensaladas. En polvo son     perfectas para hacer batidos verdes.

    - Aceitunas y encurtidos: han pasado por una fermentación láctea a la acción del vinagre creando probióticos     vivos que luego ingerimos y nos ayudan a equilibrar nuestra flora intestianal

3. La toma de alimentos probióticos nos ayudarán también a mantener una digestión adecuada y a prevenir estreñimientos crónicos. El estreñimiento es uno de los factores de riesgo de sufrir infecciones de orina de repetición. Para evitar el estreñimiento también debemos beber mucho líquido. Mínimo un litro y medio de agua al día. Acompañarlo además de zumos y de infusiones. Hacer ejercicio físico. Esto nos ayudara a movernos, tanto externamente como internamente. No hace falta que sea un ejercicio físico muy intenso, pero por lo menos caminar durante una hora al día. Y sobre todo, aumentar el consumo de fibra. La fibra aumenta el volumen y la consistencia de las heces con lo que no en todos los casos nos beneficia el problema, sino que podría incluso empeorarla. Por ello, hay que suplementar con una fibra que sea de buena calidad. Existen fibras diferentes: solubles e insolubles. Las insolubles agregan volumen a las heces y las solubles absorben agua y forman una pasta parecida a un gel que ablanda las heces y mejora la consistencia. Con lo que es mejor recomendar ante la duda la suplementación con fibras solubles. Pero, para que esto funcione, volvemos a recordar que es imprescindible la toma de mucha cantidad de agua. Y recordar que para un buen balance debemos tener una buena proporción de fibra soluble e insoluble También es muy recomendable tratar de adquirir un hábito en la deposición, masticar bien y comer despacio.

Es importante también dejar de fumar y reducir el nivel de estrés (escuchar música, intentar descansar, hacer cosas que nos gustan, respirar suavemente… Mantenerse activo físicamente puede ayudarnos a un envejecimiento más tardío y a mantenernos más sanos en general. Además, al igual que entrenamos otras parte de nuestro cuerpo deberíamos entrenar también nuestra vejiga: hacer que el suelo pélvico se vuelva más fuerte y relajado. Para esto, podemos acudir a un fisioterapeuta que trabajará para estirar los músculos tensos del suelo pélvico y ayudarle a mantenerlos relajados o hacer ejercicios de kegel con ayuda de varios aparatos.

Es recomendable una buena higiene vaginal con un gel con PH neutro específico para una limpieza óptima. Además, debemos secar bien nuestra zona íntima y no mantenerla húmeda durante mucho tiempo. Esto es especialmente importante en verano o cuando vamos a la piscina. Hay que quitarse el bañador húmedo. Cuidado con no sentarse en sitios muy fríos. Es mejor usar ropa interior de algodón y no sintética. Además, el uso de material para la menstruación como tampones y compresas es recomendable que sea 100% algodón o de tela, transpirables, hipoalergénicas y libres de cloro, plástico y perfume.


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Celia Ruiz de Mendoza Ruiz de Aretxabaleta, número de colegiado: 2471
Uxoa Olaizola de Diego, número de colegiado: 900

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