QUINTON HIGIENE OCULAR

El ojo es un órgano que detecta la luz y es la base del sentido de la vista. Transforma la energia lumínica en señales eléctricas que se envian al cerebro. Tiene muchas partes (conjuntiva, cristalino, retina, pupila, nervio óptico...) pero nos vamos a centrar en la lágrima o película lagrimal.

¿Qué es la película lagrimal o lágrima?

Las lágrimas son un liquido producido para limpiar, proteger, oxigenar y lubricar el ojo... Es fundamental para el correcto funcionamiento del ojo y mediante el parpadeo conseguimos que la lagrima se extienda por todo el ojo.

¿Qué funciones tiene la lágrima?

- Metabólica: Las lágrimas distribuyen el oxígeno en los ojos, gracias al parpadeo. A veces en gente que utiliza lentillas llega mal.

- Óptica: La lágrima se adhiere como una lente alrededor del ojo.

- Bacteriostática: Tiene lisozimas y gammaglobulinas con poder antibiótico.

- Lubricante: Impide la desecación de la lágrima.

Y otras muchas funciones como Fotoabsorvente (absorve radiaciones solares...), humectación nasal ( transporta la lágrima hasta la nariz).....

Una alteración en la película lagrimal ( por estilo de vida, medicamentos como corticoides, lagrimas antibióticas, isotretinoinas...) pueden poner en peligro todas las funciones que hemos comentado.

¿Qué partes tiene la lágrima o película lagrimal?

La película lagrimal es una capa fluida y sutil que recubre la superficie externa del globo ocular y desempeña un papel de vital importancia para la funcionalidad del ojo. Que esta película esté en correcto estado es clave para una adecuada salud ocular.

La estructura de la película lagrimal es bastante compleja y tiene 3 capas principales:

Capa lipídica: La más externa. Está formada por ceras, ácidos grasos, colesterol y lípidos cuya función principal es evitar la evaporación de la lágrima. Sin esta capa la láfrima podria evaporarse hasta 20 veces más rápido.

Capa acuosa: La intermedia. Formada por agua, sales, azúcares y proteínas. Nutre y protege la córnea. 98% agua.

Capa mucosa: La más interna. Formada por glicoproteínas, mucinas y lisozima. Protege las estructuras epiteliales de la superficie. Sin esta capa, las lágrimas no podrían permanecer sobre la superficie del ojo y se eliminarian rápidamente desencadenando una patología conocida como ojo seco. Su compuesto principal es la mucina.

¿Qué factores pueden afectar a la calidad de la lagrima?

Hay diversos factores factores que afectan a la calidad de la película lagrimal y pueden deteriorar su calidad:

- Polvo, humedad y contaminación (alérgenos)

- Ambientes con luz artificial, ambiente seco ( aires acondicionados, ventiladores...)

- Condiciones hormonales particulares (menopausia).

- La toma de algunos fármacos ( antibiotióticos y corticoides en gotas, antiacneicos, antihistaminicos, anticonceptivos orales...)

- Uso prolongado de lentillas.

- Alergias, alteraciones de la tiroides, etc.

- Obstrucción de los conductos lagrimales.

- Infecciones oculares.

- Glaucoma

¿Qué síntomas genera una pelicula lagrimal desequilibrada?

El desequilibrio de la lagrima genera varios síntomas molestos: Ardor, picor, irritación, sequedad, lagrimeo abundante, intolerancia a las lentillas, enrojecimiento de la conjuntiva, cansancio visual, favorece la proliferación de bacteria patógenas ( infecciones)...

¿Qué problemas puede generar un lagrima defectuosa?

Si no se consigue una correcta composición del lagrimal, a la larga pueden aparecer diversos problemas o trastornos oculares:

Queratitis, sequedad ocular, conjuntivitis, infecciones bacterianas, fúngicas o virales, conjuntivitis irritativas, orzuelos, dacriocisitis...

¿Qué soluciones proponen los medicamentos tradicionales para las afecciones oculares?

En el mercado hay muchos tipos de colirio que sólo tratan el síntoma, sin ir al origen del problema y además a la larga pueden generar efectos no deseados:

Descongestionantes (con sustancias vasoconstrictoras; ojosbel, vispring...), ponen el ojo blanco pero no lo "curan". Aumentan el riesgo de congestión de rebote. Además pueden comprometer el estado de la película lagrimal y subir la tensión ocular. Son vasoconstrictores, actuan haciendo menos anchos ( produciendo la vasoconstricción) los capilares que solemos en ver en un ojo rojo. Provocan un blaqueamiento instantaneo disminuyendo el aporte de oxígeno al ojo y por lo tanto incrementando el problema.

Antimicrobianos (con antibioticos o antivirales): La lágrima ya lleva de forma natural antibióticos ( gammaglobulinas y lisozimas), la toma de gotas antibióticos puede comprometer la película lagrimal y reducir la eficacia de nuestros antibióticos naturales.

Antiinflamatorios (con antiinflamatorios o corticoides), que en tratamientos prolongados aumentan la tensión ocular y pueden acabar generando glaucoma. además de afectar a nuestras mucosas.

¿Qué hábitos puedo tener para mejorar la sequedad ocular?

Lágrimas Artificiales: El uso habitual de lágrimas artificiales a base de ácido hialurónico, reduce la sensación de molestia e irritación de los ojos secos.

Parpadear a menudo: El parpadeo hace que se distribuya la lágrima de manera uniforme y ademas hace que se seque menos el ojo. Cuando nos concentramos en algo (libros, pantallas, observar algo con detenimiento...) parpadeamos menos y eso hace que la lágrima del ojo se evapore y notemos sequedad ocular.

Descansos: Realiza descansos periodicos alejando los ojos de las pantallas o de los libros mirando a largas distancias y parpadeando más.

Humedad Ambiental: Los ambientes secos promueven la sequedad ocular. Un difusor humidificador en la oficina o en casa pueden ser de gran ayuda.

Gafas: El uso de gafas para protegernos tanto del sol como del viento (días soleados, con mucho viento, cuando hacemos deporte...) nos ayudará a mejorar las molestias de la sequedad ocular.

Suplementos: Los suplementos ricos en ácidos grasos (sobretodo omega 3 y omega 7), vitaminas, mineranes y antioxidantes nos ayudarán a mejorar la salud ocular y de todas las mucosas en general ayudandolas desde el interior.

¿Qué hábitos puedo tener para mejorar los síntomas alérgicos oculares?

Conocer el tipo de alergia: Los ácaros, pelo de animales y el polen son los alérgenos más comunes. Si sabemos cuál es la causante de nuestra alérgia y lo conseguimos evitar a medida de lo posible, conseguiremos reducir los molestos síntomas. Si la alergia es al polen podemos reducir la exposición estando en lugares cerrados (minimizando las salidas al campo) y cerrando las ventanas de casa o vehiculos. Las horas de mayor exposición al polen suelen ser a primera hora de la mañana y a última hora de la tarde Si la alergia es a los ácaros podemos usar el spray de pranarom para matar ácaros y reducir así la exposición.

Uso de gafas: Conseguiremos reducir la exposición a los alérgenos del ambiente. Especialmente las de diseño grande y envolvente.

Lavar las manos frecuentemente: Así evitaremos el contacto del alérgeno con el ojo al frotar estos con las manos.

Lágrimas artificiales: Su efecto protector nos ayudará a prevenir el contacto del alérgeno con la superficie ocular.

¿Qué alimentos nos pueden ayudar a la salud ocular?

La alimentación recomendada para las afecciones oculares debe ser rica en vegetales (fruta, verdura, semillas oleaginosas, legumbres, etc.) y de pescado azul (rico en omegas). Una dieta rica en antioxidantes debe ser prioritario para la salud ocular. Los colores preferibles para el bienestar de la vista son el azul, el violeta, el naranja y el rojo.

Alimentos especialmente indicados para la vista y la salud de los ojos:

1. Arándanos: ricos en antocianinas, elementos útiles para la salud de los ojos sobre diversos frentes, son perfectos para ser consumidos en el desayuno.
2. Kiwi: ricos en vitamina C, ayudan a combatir los radicales libres y a reparar los daños.
3. Huevo: con ácidos grasos omega 3, cisteína, azufre y luteína, son grandes aliados de la salud de los ojos.
4. Aguacate: fruto preciosísimo por el aporte de omega 3 (a los que se le atribuye una acción antiinflamatoria) y luteína (elemento útil para prevenir las cataratas, habitual en el envejecimiento).
5. Almendras y nueces: ricas en antioxidantes y vitamina E, útiles en caso de inflamación.

Alimentos que gracias a su composición tengan accion antioxidante, antiinflamatoria y protectora:

1. Con antocianinas y flavonoides: arándanos, frutas del bosque (fresa, frambuesa o moras), uva, cerezas, pomelo y limón.
2. Con luteína: hortalizas de hoja verde (espinacas, endivias y perejil).
3. Con betacarotenos (carotenoides): brócoli, patatas, vegetales de hoja verde oscura; hortalizas y fruta de color naranja: albaricoque, zanahoria, melón, pimiento, tomate y calabaza.
4. Con retinol: huevo. Por la presencia de vitamina C: cítricos (limón), kiwi, manzana, granada, frutos rojos (arándanos), espinacas (crudas), col (cruda) y perejil
5. Con vitamina E: almendras, nueces, piñones, semillas de Girasol, cáñamo, aguacate y aceites vegetales de primera presión en frío (aceite de oliva virgen extra, de cáñamo o de sésamo).
6. Con omega 3: pescado azul de pequeño tamaño (caballa, anchoa o sardina), nueces, semillas de cáñamo peladas, semillas de lino molidas, aceite de lino o de cáñamo y aguacate.
7. Con selenio: nueces del Brasil, cereales integrales (arroz integral rojo, negro, “blanco”) y pescado.
8. Con vitamina D: huevo, pescado (sardinas, caballa, arenque) y setas.
9. Con glutatión: aguacate, nueces del Brasil, hortalizas (zanahoria, cebolla, brócoli, calabaza, espinacas, ajo, tomate, patatas y espárragos) y fruta (pomelo, manzana, arándanos, naranja, plátanos, melocotones y melón).

Alimentos que gracias a su composición tengan accion inmunoestimulante:

1. Con magnesio: cereales integrales, almendras, nueces, semillas de calabaza, higos secos, legumbres y pescado.
2. Con zinc: cereales integrales, legumbres, nueces, almendras, semillas de calabaza, chía, cáñamo, pescado (crustáceos, anchoas, sepia y calamares) y carne blanca (pavo).
3. Con cobre: semillas oleaginosas (anacardos, nueces o avellanas), cereales integrales, legumbres (garbanzos) y sardinas.
4. Con vitamina C: cítricos (limón), kiwi, manzana, granada, frutos rojos (arándanos), espinacas (crudas) col (cruda) y perejil.

Ander Ostolaiz Txoperena (Colegiado 2248)