Menopausia

En el caso de la menopausia es muy difícil instaurar un tratamiento ya que dependerá muchísimo de la sintomatología de cada mujer.

Como tratamiento principal vamos a recomendar a todas ellas una buena limpieza hepática e intestinal. Asi conseguiremos "partir de cero" con el resto de tratamientos que vayamos a recomendar y podremos paliar antes los síntomas.

Despúes nos tendremos que centrar en ir aliviando cada síntoma que podrá ser muy variado dependiendo de cada mujer.

Vamos por ello a elegir un tratamiento recomendado en cada caso.

Insomnio: triptófano

Osteoporosis: aporte natural de calcio, magnesio y vitamina D

Síndrome metabólico: aportes de omega 3, antioxidantes, ajo añejado...

Atrofia urogenital: jabón con pH específico y cremas lubricantes

El tratamiento de elección en la menopausia es la terapia hormonal sustituva. Se trata de medicamentos con receta médica obligatoria y con numerosos efectos secundarios como: sensibilidad en los senos, sangrados irregulares, cambios emocionales, náuseas, dolor de cabeza, aumento de peso, cáncer de mama, cancer de endometrio, cancer de ovario y canceres hormono dependientes en general, accidente cerebrovascular (ACV), tromboembolismo venoso...

Más allá de 3-5 años, los riesgos de estos efectos secundarios se ven aumentados.

También se usan Tibolonas, que son esteroides sintético con poca actividad estrogénica, androgénica y gestagénica, eficaz en síntomas vasomotores. Poseen los mismos efectos secundarios que la THS y además puede haber hirsutismo, piel grasa y descenso sobre todo al principio de las HDL.

Posteriormente, en función de la sintomatología que se padezca se recetarán unas medicaciones u otras.

Dentro del estilo de vida nos vamos a centrar en dar consejos en base a cada síntoma más importante que ocasiona la menopausia.

Sofocos
•Dejar de fumar o, al menos, disminuir el número de cigarrillos. Hay una relación directa entre el tabaco y los sofocos, y, más concretamente, entre el número de cigarrillos y la intensidad de los sofocos.

•Ejercicio físico. Disminuye la probabilidad de sufrir sofocos y genera endorfinas que disminuyen la irritabilidad y depresión, ayudando a mantener además el peso adecuado. Realizar al menos 30 minutos diarios.

•Los ejercicios de yoga y respiración disminuyen la intensidad y duración de los sofocos.

•Evitar el sobrepeso y la obesidad, ya que predisponen a los sofocos.

•Seguir una alimentación variada y equilibrada.

•Moderar el consumo de alcohol.

•Evitar bebidas calientes tipo café o té.

•Vestirse con varias capas de ropa.

Insomnio
• Regularizar el ciclo sueño-vigilia. Para ello, mantener un horario regular de sueño, 6-8 horas diarias, evitando siestas. Evitar permanecer en la cama más de 8 horas.

• Hacer cenas ligeras para que la digestión sea lo más fácil posible y no interfiera en el sueño. Añadir hidratos de carbono no refinados, que favorecerán la sedación y la entrada en el cerebro de nutrientes como el triptófano (aminoácido precursor de la serotonina), que son necesarios para dormir. Fuentes de triptófano son el plátano, el atún, el pollo, quesos, huevo y frutos secos.

• No realizar una gran ingesta de líquidos antes de ir a dormir. Evitar también ir a dormir con sensación de hambre.

• Evitar estimulantes antes del sueño. Preferir las infusiones relajantes, a las que se puede añadir la miel sueño.

• Reducir, en la medida de lo posible, los factores estresantes.

• Mantener la habitación en condiciones óptimas para dormir, con un ambiente tranquilo y relajado sin exceso de luz, con una temperatura adecuada.

• Utilizar la cama para dormir, no para trabajar, comer o ver la televisión.

• Evitar ir a la cama sin sueño; lo mejor es ir a la cama somnoliento. Si no, es posible realizar técnicas relajantes. Si después de media hora en la cama se sigue despierto, es mejor levantarse y realizar alguna actividad relajante y no volver a la cama hasta tener sensación de sueño. Repetir esta operación tantas veces como sea necesario.

Atrofia urogenital

• Utilizar jabones con el pH fisiológico de esta etapa (más alcalino).

• Evitar desodorantes en la zona y fibras sintéticas.

• Ejercicio físico. Peso adecuado.

• Evitar el tabaco.

• Mantener la actividad sexual y realizar ejercicios de Kegel para controlar la musculatura vaginal.

• Autoexploración frecuente y visitas ginecológicas al día.

Osteoporosis
• Alimentación adecuada: dieta mediterránea con la aportación de los minerales necesarios para la formación ósea (Ca, P, Mg y K) y las vitaminas A, D y K.

• Actividad física moderada y mantenida en el tiempo.

• Eliminar tabaco y alcohol.

• Disminuir el consumo de cafeína

Síndrome metabólico

• Dejar de fumar o, al menos, reducir el número de cigarrillos. Hay una relación directa entre el tabaco y las enfermedades cardiovasculares.

• Practicar ejercicio físico durante media hora o tres cuartos de hora diariamente es muy beneficioso para el control de la diabetes, colesterol e hipertensión. Al menos tres días a la semana para que los beneficios sean visibles.

• Los ejercicios de yoga y respiración ayudan en el control de la tensión y de los problemas de insomnio, importante en el síndrome metabólico.

• Control del sobrepeso y la obesidad.

• Seguir una alimentación variada y equilibrada, con abundantes verduras, legumbres y pescado.

• Moderar el consumo de alcohol.

• Mantener un horario regular de sueño, 6-8 horas diarias, evitar siestas.

• No realizar cenas pesadas antes de ir a dormir.

La menopausia se diagnostica de forma clínica después de un año de amenorrea. Las determinaciones hormonales de confirmación son: FSH > 40 mU/ml y estradiol <20 pg/ml confirmadas en dos o tres determinaciones.

Como se ha visto anteriormente, el ciclo hormonal femenino es complejo y está modulado, principalmente, por los pulsos hormonales y la producción de estrógenos, orquestado todo ello por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Antes de que se empiecen a observar los síntomas clínicos de la menopausia, el ovario empieza a sufrir cambios, como la alteración de la fecundidad, producción anormal de esteroides...Esto comienza aproximadamente a los 35 años.

La perimenopausia es el inicio de la disfunción endocrina del ovario propiamente dicha y ocurre entre los 40 y 54 años, durando de 4 a 10 años de media. Las concentraciones de estradiol y FSH se mantienen prácticamente normales y van cambiando de forma progresiva hasta que alcanzan valores de menopausia. Sus niveles dependen del momento del ciclo hormonal.

Las causa de la menopausia es la edad.

La menopausia conlleva un montón de síntomas que pueden depender de unas causas u otras.

La sintomatología de la menopausia incluye:

•Disminución de la líbido

•Atrofia urogenital

•Sequedad de piel y mucosas (incluida vaginal y ocular)

•Problemas urinarios

•Dispareunia

•Redistribución androide de la grasa corporal

•Pérdida de masa ósea/osteoporosis (sobre todo, durante los 5 primeros años)

•Síndrome metabólico-riesgo cardiovascular.

Los denominados síntomas neurovegetativos incluyen sofocos y sudoraciones, insomnio, palpitaciones, ansiedad e incluso depresión, cefaleas, dolores musculares y articulares... Se les llama así porque están modulados por el sistema nervioso autónomo (SNA) y tienen lugar ya desde la perimenopausia debido según parece a los cambios hormonales. De todos ellos, en la farmacia la consulta más frecuente con diferencia son los sofocos y el insomnio.