Acné

El tratamiento del acné está enfocado a eliminar los comedones, combatir la producción aumentada de grasa, reducir la colonización por el Propionibacterium acnes y reducir la inflamación. En general la elección del tratamiento depende de si predominan los comedones o si predominan las lesiones inflamatorias. No existe ningún tratamiento que le vaya bien a todo el mundo, por lo que suele ser necesario probar varios hasta encontrar el que mejor funciona en cada persona.

Medicamentos tópicos

-Retinoides tópicos. Se trata de cremas que poseen vitamina A en su composición, lo que reduce la formación de queratina y de grasa. Además son antiinflamatorias y antibacterianas, evitando la obstrucción de los poros. No deben usarse en mujeres embarazadas.

-Peróxido de benzoilo. Elimina las bacterias y ayuda a no obstruir los poros.

-Acido salicílico.

-Antibioticos tópicos (administrados en forma de cremas) como ácido azelaico, eritromicina o clindamicina. Actúan eliminando las bacterias y reduciendo la inflamación. Suelen ser utilizados cuando existen lesiones inflamatorias.

Todos estos tratamientos van a tratar el síntoma pero si no cambiamos el estilo de vida, el acné volverá a aparecer de nuevo.

Tratamientos sistémicos orales:

-Antibióticos orales. Su mecanismo de acción es el mismo que el de los tópicos pero son más fuertes y tienen muchos más efectos adversos.

-Anticonceptivos orales. Algunos casos de acné están relacionados con las hormonas. Por esta razón los anticonceptivos funcionan en algunas mujeres seleccionadas. Ni que decir tiene todos los efectos secundarios que pueden estos medicamentos. Intentar evitar su uso para este fin.

-Isotretinoína (vitamina A) oral. Se utiliza en los casos de acné grave o recalcitrante. Es muy eficaz pero puede producir efectos secundarios importantes como teratogenicidad (capacidad de provocar malformaciones en el feto durante el embarazo), hepatotoxicidad (daño en el hígado), hiperlipidemia (aumento de lípidos en la sangre) y pancitopenia (disminución simultánea de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre). Requiere una cuidadosa selección de los pacientes, consejo previo al tratamiento y análisis de sangre frecuentes. Debido a que puede producir alteraciones fetales no debe usarse inmediatamente antes ni durante el embarazo. Suele administrarse a diario durante 5 meses.

Si usamos cualquiera de estos tratamientos pero no cambiamos nuestro estilo de vida, probablemente seamos incapaces de conseguir un buen resultado.

En el caso del acné vamos a recomendar dos partes. Por un lado, el tratamiento tópico, cosmético adecuado para cada tipo de piel. Y por otro lado vamos a tratar la patología desde el interior. Además hay que seguir todos los consejos que damos en el "estilo de vida".

Tratamiento y prevención tópica

.Utilizar agua tibia y un limpiador facial suave, 2 veces al día.

.Finalizar con un tónico, a poder ser astringente que nos ayudará a cerrar el poro.

.Exfoliar una vez a la semana. En caso de brote, la exfoliación se aconsejaría que fuera química ya que un exfoliación manual podría propagar el brote.

.Utilizar una vez por semana mascarillas desincrustantes o de arcilla ya que tienen efecto antiinflamatorio.

.Aplicar en función del tipo de acné una crema apropiada:

-Matificante: exceso de sebo en la zona T (frente, barbilla y nariz). Regula el exceso de sebo y evita la formación de comedones.

-Serum: se utilizará antes de la crema en un acné adulto

-Por la noche, utilizar tratamientos que contengan ácido salicílico, azelaico, retinoico... ya que disminuye la formación de comedones y alisan la piel.

.Existen además tratamientos localizados que se usarían sólo específico a la noche en el granito localizado.

.Usar protector solar, para evitar cicatrices o empeoramiento ya que el sol puede empeorar el acné. Siempre texturas oil free o no comedogénicas.

Tratamiento base

.Realizar una buena limpieza hepática. Cabe destacar que al realizar la limpieza hepática es posible que broten más granos, pero es completamente normal. Es simplemente que se está eliminando todas las toxinas a través de la piel.
.Tomar aportes de Zinc que es un mineral secante, seboregulador y que ayuda a disminuir la cantidad de manchas generadas.

Podemos usar también ciertos aceites esenciales específicos para tratar el acné, como el aceite de árbol de té, el romero QT verbenona (nunca en pleno brote), o el espliego macho. Cuidado con el aceite de árbol de té ya que debe ser de buena calidad para su uso tópico y además deberemos diluirlo para su aplicación. También hay que tener cuidado con el aceite de romero QT verbenona ya que nunca se debe usar en pleno brote de acné, ya que potenciará más el brote.

.Lo principal de todo es seguir el tratamiento natural que hemos recomendado. Realizar una buena limpieza hepática y llevar un tratamiento facial o corporal apropiado (está explicado en "alivio natural").

.Evitar explotar los comedones o frotarse vigorosamente las lesiones.

.Evitar determinados alimentos que causan acné: azucar, grasas, chocolate, carnes grasas, frituras, embutidos, comidas rápidas, comida lista congelada, y el exceso de pan, galletas, dulces, chucherías, leche y quesos amarillos. Cuando la alimentación es alta en grasa y rica en carbohidratos simples como harinas, pan y galletas, las glándulas sebáceas producen más sebo y los poros suelen taparse más fácilmente. 

.Beber mucha agua para ayudar a eliminar todas las toxinas.

.Suplementar la dieta en alimentos ricos en omega 3, ya que ayudan a regular el azúcar en sangre y a disminuir la inflamación de la piel. Sardinas, atún, chía, salmón, linaza.

.Además de esto, se deben incluir alimentos ricos en zinc ya que ayudan a disminuir la oleosidad y favorecen la cicatrización de la piel, evitando que surjan manchas o cicatrices por causa del acné.

.Alimentos ricos en Vitamina A, como la zanahoria, papaya, espinaca, yema de huevo, mango.

.Vitamina C y E: limón, naranja, brócoli y aguacate.

El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se obstruyen con grasa y células muertas, por bacterias o exceso de andrógenos. Aparece en la cara, pecho, espalda y hombros.

Suele ser más frecuente en adolescentes, aunque afectaen todas las edades; incluso en embarazadas debido a un alto nivel de testosterona. Ocasiona comedones, puntos negros o espinillas, inflamación y erupción.

Existen diferentes tipos:

.Acné leve o comedogénico:

-Lo más común es que se produzca durante la adolescencia, aunque podría ser después.

-Se presenta principalmente en la nariz, mejillas y frente.

-El riesgo de que se presenten problemas de pigmentación es bajo.

.Acné moderado o papulopustuloso:

-Lo más común es que se produzca durante la adolescencia, pero también se puede presentar después.

-Se presenta principalmente en nariz, mejillas y frente.

-La piel puede aparecer roja e inflamada.

-Hay posibilidades de que la piel quede con cicatrices y con marcas de hiperpigmentación.

.Acné severo o congobata:

-Es una forma de acné poco frecuente, y lo más probable es que aparezca durante la pubertad, aunque podría producirse en edad adulta.

-Se presenta en la cara, cuello y espalda.

-Gran número de imperfecciones inflamadas visiblemente, como pápulas y pústulas. Estas imperfecciones se pueden agrupar y formar nódulos y quistes.

-Hay un gran riesgo de que se formen cicatrices y marcas de pigmentación

.En la mayoría de los casos el acné se produce porque la grasa generada por las glándulas sebáceas (sebo) obstruye los poros de la piel, facilitando el anidamiento y el desarrollo de bacterias, que causan una infección y un proceso inflamatorio que resulta en la formación de los granos característicos del acné.

.Otra de las causas es una alteración hormonal. En los hombres por un exceso de producción de andrógenos, y en las mujeres en un desequilibrio en el balance, habitual durante la menstruación (síndrome premenstrual), el embarazo o la menopausia.

.El estrés puede ser otra de las causas de este tipo de acné, ya que aumenta la secreción de cortisol, una hormona que se rige por mecanismos similares a los andrógenos.

.Medicamentos, como los corticoesteroides, y cosméticos, especialmente los de larga duración, como inductores del acné en adultos.

.La dieta

.El estado de nuestro hígado u otra enferemedad subyacente

.La aplicación local de algunos tratamientos cosméticos.

.Comedones cerrados (poros tapados)- Espinillas

.Comedones abiertos (poros abiertos)- Puntos negros. Pueden parecer suciedad en los poros pero en realidad está lleno de bacterias y grasa y se oscurece cuando se expone al aire, ya que la grasa reacciona al oxígeno.

.Irregularidades sensibles rojas y pequñas, que no contienen pus- Pápula

.Los granos, pápulas con pus en la punta y aumentan su tamaño. Pústula

.Bultos grandes, sólidos y dolorosos. Se presentan normalmente en espalda y hombros. Nódulos

.Bultos dolorosos llenos de pues bajo la superficie de la piel. Lesiones quísticas